בית חולים וטרינרי בית החולים הוטרינרי - כותרת עליונה
   פתוח 24 שעות ביממההתקשרו עכשיו 03-6495050
 
 
להצטרפות לרשימת התפוצה הכנס את כתובת הדואר האלקטרוני שלך:
 


        הכשת נחש בכלב




 
הכשת נחש היא אחד ממצבי החירום הנפוצים המטופלים בבית החולים שלנו.
מרבית ההכשות בישראל הן בחודשי האביב והקיץ (בעיקר בין חודש מאי לאוקטובר) ורובן מתרחשות בין שעות הצהריים לערב.
ככל הנראה כ-20% מהכשות הנחש הן עקרות ולא מוזרק בהן ארס. עובדה מעניינת נוספת היא שהנחש מזריק כמות גדולה יותר של ארס כאשר טמפרטורת הסביבה עולה.
   
הכשה של צפע בכלב מעל 90% מהכשות הנחש בכלב הן של צפע אשר מאופיין בצורות מעויינים לאורך הגב ובראש משולש. זהו גם הנחש שיש כנגדו נוגדן הזמין לבעלי חיים במרבית בתי החולים הווטרינרים בישראל (בבית החולים שלנו אנו מחזיקים מנות נוגדן כנגד צפע וכנגד נחשים נוספים).
בארס נחש הצפע קיימים מספר רעלנים, כאשר המרכיבים העיקרים בארס גורמים לפגיעה בכלי הדם ולכן לבריחת נוזלים וחלבונים מכלי הדם, בצקות, שטפי דם וירידת לחץ דם חמורה. מרכיבים אחרים פוגעים במערכת קרישת הדם או גורמים לנמק ומוות של רקמות.
   
הכשת נחש כלב סימני הכשת נחש בכלבים - כיצד מזהים הכשת נחש?
 
  • נפיחות באזור ההכשה (נפיחות של הרגל או הפנים, תלוי היכן הוכש הכלב)
  • סימני שיני הנחש על העור (מתגלים רק בכ50% ממקרי ההכשה)
  • דימומים עוריים
  • ריור
  • בצקות
  • נשימה מהירה
  • צליעה (אם ההכשה התרחשה באחת מהגפיים)
  • במקרים קשים – אובדן הכרה ושלשול דמי
אם ההכשה מתרחשת כאשר הבעלים נמצאים, הם בד"כ ישמעו יללת כאב והכלב ינסה לברוח או לרוץ מהאזור בו התרחשה ההכשה.

(הנחש בתמונה הינו צפע מצוי, הנחש הארסי הנפוץ בישראל, צילום - עלא יוניס)
מה הטיפול בהכשת צפע בכלב
גורמים המשפיעים על חומרת המצב לאחר הכשת נחש
 
  • מיקום ההכשה – מרבית ההכשות של כלבים הן באזור הפנים. הכשות באזור זה נחשבות "פחות חמורות" מאשר הכשות באחת הגפיים (התמותה מהכשת נחש בגפיים גדולה פי חמש מהכשה באזור הפנים!). הסיבה לכך היא שבהכשה באזור הפנים מרבית הארס נספג באזור תת העור והשרירים של הפנים והצוואר ואילו בהכשה בגפיים הארס מתפזר במהירות דרך כלי הדם.
  • גודל הכלב – ככל שהכלב גדול יותר הסיכון לתמותה קטן יותר.
  • כמות הארס שהוזרקה בזמן ההכשה (חלק מן ההכשות הן "עקרות" - ללא הזרקת ארס).
  • סוג בעל החיים – כלב נחשב רגיש הרבה פחות להכשת נחש מאשר בן אדם (סוסים למשל, נחשבים הרבה יותר רגישים מכלבים). חתולים נחשבים לעמידים יחסית להכשה.
  • רמת התרגשות לאחר ההכשה – ככל שהכלב מתרגש יותר ופעיל יותר, הארס מופץ יותר בגוף ומגדיל את הפגיעה.
  • הזמן בשנה בו התרחשה ההכשה – ידוע כי ההכשות בחודשים הראשונים של "עונת ההכשות"  (אפריל - מאי) הן חמורות יותר, ככל הנראה כי כאשר הנחשים מתעוררים ונעשים פעילים יותר, כמות הארס המוזרקת בזמן הכשה גדולה יחסית.
  • בעיות בריאותיות קודמות של הכלב – באם הכלב סבל ממחלת לב, כליות או מחלה סיסטמית אחרת טרם הכשת הנחש, הדבר מגדיל את הסיכוי לסיבוכים והחמרת המצב.
חשוב להבין - גם אם הכלב נראה בסדר אחרי הכשת נחש אין זה אומר שמצבו לא ידרדר! בבית החולים ראינו לא מעט מקרים בהם הבעלים חשבו כי הכלב בסדר ואינו זקוק לטיפול רפואי והגיעו לאחר שעות ארוכות או לאחר יום כאשר מצב הכלב כבר קשה והסיכויים להצילו נמוכים יותר.
 
מה לעשות ומה לא לעשות במקרי הכשת נחש?
  חשוב להבין כי הכשת נחש היא מצב חירום הדורש טיפול ואישפוז. 
יש לנסות להרגיע את הכלב ולפנותו אל  וטרינר בהקדם האפשרי.
במידה וההכשה היא באזור הפנים מומלץ להסיר את הקולר (אם נראה שמתחילה נפיחות באזור הצוואר). ניתן לנסות לקרר את אזור ההכשה בכדי להפחית את התפשטות הארס (אין להשתמש בקרח ישירות על האזור).
אין לנסות לחתוך את אזור ההכשה, למצוץ את הארס או לשים חוסם עורקים!
אין צורך להרוג את הנחש או לרדוף אחריו. הנחש הינו חיה מוגנת ואתם מסכנים את עצמכם. אם הנחש עדיין נמצא בגינה או בשטח פרטי, פנו את הכלב לוטרינר והזעיקו לוכד נחשים.
   
טיפול וטרינרי בהכשת צפע
 
  • נוזלים לוריד – להעלאת ושמירה על לחץ הדם
  • נוגדן נגד ארס הנחש - מציל חיים במקרים קשים! קיים תמיד בבית החולים ומשמש אותנו רבות לפי הצורך
  • תוספים מיוחדים או נוזלים יעודיים להעלאת לחץ הדם (הטאסטרץ / פלאסמה / אלבומין)
  • אנטיביוטיקה – מאחר וידועים מקרים של העברת חיידקים בזמן ההכשה משיני הנחש
  • אנטיהיסטמין - להפחתת התגובה האלרגית לארס הנחש
  • שיכוך כאבים
  • סטרואידים – חלק מהוטרינרים משתמשים בסטרואידים בהכשות נחש ואחרים בוחרים שלא. לעיתים יש לתת סטרואידים כאשר יש בצקות בבית הבליעה וחשש לחנק. ההמלצה היא, שאם הכלב יקבל נוגדן כנגד ארס הנחש, עדיף שלא יקבל סטרואידים מאחר ואלו מעכבים את הסילוק מהגוף של הארס במצב זה.
  • פלאסמה במקרים קשים של פגיעה במערכת הקרישה כאשר מתן הנוגדן כנגד הארס אינו מספיק
חשוב להבין כי כלב שהוכש חייב להיות מאושפז בהשגחה לפחות 24 שעות בבית החולים הווטרינרי (לעיתים יומיים ויותר).זאת מכיוון שיתכנו מקרים בהם הכלב מגיע במצב טוב יחסית ורק לאחר שהארס מתפשט בגוף, נגרמת פגיעה באיברים חיוניים ומחמיר מצבו.
   
סיבוכים של הכשות נחש בכלבים
  הסיבוכים הקשים כוללים פגיעה בשריר הלב, בצקת בבית הבליעה המקשה על הנשימה, פגיעה בקרישת הדם, נזק כלייתי וקריסת מערכות הגוף.
נזקים נוספים כוללים זיהום חיידקי בשל ההכשה ונמק של הרקמה באזור ההכשה (פחות נפוץ בכלבים ויותר בבני אדם)
   
פרוגנוזה
  מרבית הכלבים שורדים הכשת נחש בעזרת הטיפול שתואר, גם ללא מתן הנסיוב. רמת התמותה בכלבים מהכשות עומדת על 3-4% עם טיפול וטרינרי אינטנסיבי (כאשר יותר ממקרי התמותה מתרחשים בתחילת השנה).
 
יש לכם חברים בעלי כלבים? נשמח אם תשתפו את המאמר.
 
  חזרה אל דפי מידע וטרינרים
   
 
לייבסיטי - בניית אתרים