בית חולים וטרינרי בית החולים הוטרינרי - כותרת עליונה
   פתוח 24 שעות ביממההתקשרו עכשיו 03-6495050
 
 
להצטרפות לרשימת התפוצה הכנס את כתובת הדואר האלקטרוני שלך:
 


        קדחת קרציות בכלבים









 
במאמר זה נדבר על קדחת קרציות בכלבים הנגרמת ע"י החיידק ארליכיה קניס שהוא הגורם העיקרי לקדחת קרציות בארצנו. ישנם פתוגנים נוספים (חיידקים / טפילים) המועברים ע"י קרציות וגם הם גורמים לקדחת קרציות בכלבים אך אלו נדירים יותר בישראל.
קדחת קרציות הנגרמת ע"י ארליכיה קניס קיימת במרבית היבשות (מלבד אוסטרליה ואנטרקטיקה). המחלה מועברת בעיקר ע"י קרציית הכלב החומה (שמה הלטיני Rhipicephalus  sanguineus) בה החיידק יכול לשרוד זמן רב מאוד עד הדבקה של כלב אחר. 
דרך נדירה יותר להידבק היא ע"י קבלת מנת דם נגועה. 
 
ההשערה כיום, כי בכדי להעביר את החיידק, על הקרציה להיות צמודה אל הכלב לפחות 24 שעות (בהצמדות קצרה יותר ככל הנראה לא יועבר החיידק ולא תיגרם קדחת קרציות).
   
האם יש גזעי כלבים רגישים יותר לקדחת קרציות?
  אכן כן, גזעי השפיץ ואחרים (כגון רועה גרמני, האסקי, מאלמוט וכו') נחשבים רגישים יותר. אין הבדל ברגישות בין כלבים זכרים לנקבות.
   
האם קדחת הקרציות של הכלב מדבקת לבני אדם?
  לא! מחלה זו אינה מסוכנת לבני אדם. עם זאת, הקרציות אשר מעבירות את המחלה יכולות להיות נשאיות של מחלות אחרות הפוגעות באדם.
   
שלבי המחלה בכלב
 
  1. תקופת הדגירה – תקופה בה לא יראו סימני מחלה (נמשכת כשבוע עד שלושה שבועות)
  2. שלב אקוטי – בו יראו סימני המחלה הראשונים
  3. שלב תת קליני – שלב בו הכלב נשא של החיידק אך ללא סימני מחלה
  4. שלב כרוני – שלב בו כבר קשה לטפל במחלה ובו הכלב חולה מאוד. 
 חשוב להבין כי לא כל הכלבים מגיעים לשלב הכרוני וחלקם מתגבר על המחלה (באופן עצמאי או בעזרת טיפול תרופתי).
   
השלב האקוטי
  שלב זה נמשך בין שבוע לחודש. בשלב הזה החיידק מופץ באברי הגוף.
אבחון שלב זה בישראל הינו בד"כ בקיץ מאחר וזוהי התקופה בה הקרציות יותר נפוצות. 
   
סימני קדחת קרציות בשלב האקוטי:
 
  • חום
  • הגדלת קשרי לימפה
  • דימומים קטנים על החניכיים או דימומים עוריים קטנים הנקראים פטכיות או אכימוזות.
  • דימום מהאף (סימן מאוד נפוץ)
  • עין אדומה / הרחבת כלי דם בעין
  • חולשה וחוסר רצון לאכול
 בחלק מן הכלבים הסימנים הם קלים יחסית ולא תמיד יבחינו הבעלים כי הכלב חולה.
 בבדיקות דם בשלב זה ניתן לעיתים לזהות את החיידק עצמו אך הממצא העיקרי הוא רמה נמוכה של טסיות הדם.
   
השלב התת-קליני
  בשלב זה הכלב נשא של החיידק אשר גורם לקדחת קרציות אך אינו מראה סימני מחלה!
למרות שאין סימני מחלה כן ניתן לראות ממצאים לא תקינים בבדיקות הדם (ירידה בטסיות הדם ובתאי הדם הלבנים).
מצב זה יכול להימשך חודשים עד שנים ולעיתים יתכן אפילו שהכלב לא יגיע לשלב הכרוני בו שוב יראו סימני מחלה.
   
השלב הכרוני של קדחת קרציות בכלבים

 
בשלב זה קיימת פגיעה חמורה במח העצם אשר אחראי על ייצור תאי הדם.
מסיבה זו יראו אנמיה (בשל פגיעה בייצור תאי הדם האדומים), ירידה חמורה בכמות תאי הדם הלבנים וטסיות דם.
למרבה הצער, לא תמיד תהיה תגובה לטיפול בשלב זה ולא תמיד ניתן להציל את הכלב.
   
סימני המחלה בשלב זה:
 
  • חום
  • חולשה, דיכאון וחוסר תיאבון
  • ירידה במשקל
  • דימומים קטנים על החניכיים או דימומים עוריים
  • דימום מהאף
  • שלשול / שתן דמי
  • בצקות
  • הגדלת קשרי לימפה
  • פגיעות בעיניים - דלקות עיניים, לעיתים אפילו עיוורון (בשל דימום מאחור הרשתית)
אבחון קדחת קרציות בכלבים
  אבחון קדחת קרציות נעשה באמצעות בדיקות דם מסוגים שונים:
  • ספירת דם המדגימה ירידה בכמות טסיות הדם / תאי הדם הלבנים / תאי הדם האדומים – אלו מהווים רמז לאפשרות של קדחת קרציות אך לא מאשרים את האבחנה.
  • משטח דם – הסתכלות על תאי הדם במיקרוסקופ וחיפוש עדות לחיידק (מזוהה רק בחלק קטן מן המקרים).
  • בדיקה לקיום נוגדנים כנגד החיידק – מעידה על חשיפה לחיידק בשלב כלשהו בחייו של הכלב אך לא בהכרח על קדחת קרציות נוכחית (יתכן שהכלב חולה בגלל משהו אחר אך בעבר נחשף לחיידק והתגבר עליו אך עדיין ניתן יהיה למצוא נוגדנים בדם)
  • בדיקת PCR להמצאות המידע הגנטי של החיידק בדם (בדיקה אמינה מאוד). במקרים נדירים ניתן לבצע בדיקה זו על דגימה מן הטחול, זאת במידה והדגימה בדם אינה חד משמעית.
  • בדיקות נוספות כוללות בדיקת ביוכימיה המראה רמה גבוהה של נוגדנים או בדיקת שתן (מאחר ולעיתים יכולה להיות פגיעה בכליות). 
  • במקרים בהם יש ירידה בכלל בתאי הדם בבדיקות (אנמיה חמורה המשולבת בירידה במספר התאים הלבנים וטסיות הדם) לעיתים מבוצעת בדיקת מח עצם.
טיפול בקדחת קרציות
  הטיפול המועדף והיעיל ביות הוא אנטיביוטיקה בשם דוקסיציקלין (דוקסילין), במינון של 10 מ"ג/ק"ג למשך עשרים ואחד ימים.
במקרים החמורים או הכרוניים לעיתים יש צורך במתן סטרואידים בכדי לנסות לדכא תגובת יתר של מערכת החיסון הגורמת להרס תאי הדם וטסיות הדם.
במקרים כרוניים בהם יש ירידה חמורה בכמות תאי הדם הלבנים הכלב לא יוכל להתמודד עם גורמים מזהמים ולכן לעיתים נותנים אנטיביוטיקה נוספת להגן עליו.
 
בשלב של אנמיה חמורה לעיתים יש צורך במנות דם או מתן הורמונים המעודדים יצירה של תאים דם אדומים (הורמון אריתרופואטין). במצב של רמה מאוד נמוכה של תאי דם לבנים ניתן לנסות גם הורמונים המעודדים ייצור שלהם.
   
תחזית החלמה (פרוגנוזה)
  אם מאבחנים את קדחת קרציות בשלביה הראשונים והמחלה מטופלת באנטיביוטיקה, תחזית ההחלמה הינה טובה. למרבה הצער, אם האבחון נעשה בשלב הכרוני, סיכויי ההחלמה נמוכים. 
   
כיצד ניתן למנוע קדחת קרציות?
  כיום עדיין אין חיסון נגד המחלה. דרך המניעה הטובה ביותר היא שימוש בקולרים כנגד קרציות או טיפולים בטיפוניות המכילים חומרים הדוחים או הורגים את הקרציות. במקרים של עומס סביבתי רב של קרציות יש להיוועץ עם מדביר בכדי לנקות ככל האפשר את סביבת הכלב מקרציות.
חשוב לדעת כי כלב אשר חלה במחלה אינו מחוסן נגדה ועלול לחלות שוב בקדחת קרציות! מסיבה זו המניעה כה חשובה.
   
  חזרה אל מאמרים וטרינרים
   
 
לייבסיטי - בניית אתרים